Além dos planos de saúde com vendas suspensas por reclamações de beneficiários, operadoras que não aparecem entre as vetadas apresentam falhas no atendimento. Levantamento feito por Zero Hora revela que líderes no mercado gaúcho não cumprem integralmente os prazos máximos para marcação de consultas de baixa e alta complexidade.
Nas 35 tentativas de marcação de horário com médicos de diferentes especialidades credenciados na Unimed, na Bradesco Saúde, no Centro Clínico Gaúcho e na Golden Cross, 11 não puderam ser agendadas dentro do prazo estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Nos casos negativos, as justificativas foram de que os médicos não atendem em todos os dias da semana ou de que a procura é muito grande (veja quadro abaixo).
Na terça-feira, a ANS ampliou para 301 o número de planos com venda suspensa no país, atingindo 38 operadoras. Com duração de três meses, a medida entra em vigor nesta sexta-feira, porém, não implica perda de atendimento dos atuais beneficiários. A proibição tenta regular um setor que, há anos, está entre os líderes de reclamações.
– Não é de hoje que os consumidores têm problemas com agendas de médicos para marcação de consultas e cirurgias – afirma Maria Inês Dolci, coordenadora institucional da Associação Brasileira de Defesa do Consumidor (ProTeste).
Há dois anos, a entidade fez um estudo em que a espera para consultas para cardiologia chegou a 210 dias.
Ao universo das queixas, somam-se os descontentamentos silenciosos.
– Muitos usuários precisam do serviço e acabam se conformando diante da espera – aponta o diretor do Procon no Rio Grande do Sul, Cristiano Aquino, acrescentando que é fundamental que os consumidores reclamem quando o serviço é mal prestado.
Entre as causas dessa situação, está o forte crescimento da demanda por serviços de saúde, não acompanhada pela expansão da rede assistencial. Como o setor cumpre uma lacuna na área pública, cada vez mais famílias buscam segurança no setor privado.
– A fiscalização e punição das operadoras é apenas parte do problema. A questão é conjuntural, com necessidade de aumentar a rede para atender à atual demanda – resume Maria Inês.
*Colaboraram Débora Ely e Julianne Maia
CONFIRA A PESQUISA
Para realizar o levantamento, Zero Hora contatou consultórios médicos de diferentes especialidades das operadoras com maior número de beneficiários no Estado, conforme dados da ANS. Na pesquisa, foram excluídas as operadoras com atuação regional, como Unimed Nordeste e Vale do Taquari. Na Unimed Porto Alegre, Bradesco Saúde e Golden Cross, foram escolhidos médicos aleatórios na lista de credenciados. O número de contatos com o Centro Clínico Gaúcho, cujas vendas foram reabilitadas ontem pela ANS, foi diferente porque a marcação de consultas é feita por meio de uma central, e não diretamente nos consultórios médicos.
UNIMED PORTO ALEGRE
Resultado: 20% de descumprimento
Prazo ANS: 7 dias úteis
Pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia
Especialidade: pediatria
Médico A
Data disponível: hoje, 4/10
Médico B
Data disponível: amanhã, 5/10
Especialidade: clínica médica
Médico A
Data disponível: hoje, 4/10
Médico B
Data disponível: 8/10
Especialidade: ginecologia
Médico A
Data disponível: 18/10
Resposta para cobrança sobre prazos: "Pode haver desistência antes dessa data, para mais próximo realmente não tem nada agora, mas posso ficar com teu telefone".
Médico B
Data disponível: 9/10
Prazo ANS: 10 dias úteis
Fonoaudiologia, nutrição, psicologia, terapia ocupacional e fisioterapia
Especialidade: fisioterapia
Profissional 1
Data disponível: 9/10
Profissional 2
Data disponível: 8/10
Prazo ANS: 14 dias úteis
Todas as especialidades não especificadas
Especialidade: nutrologia
Data disponível: somente para 2013
Resposta para cobrança de prazos: "A doutora atende apenas dois dias da semana e a agenda está sempre cheia".
Especialidade: alergia
Data disponível: 22/10
BRADESCO SAÚDE
Resultado: 40% de descumprimento
Prazo ANS: 7 dias úteis
Especialidade: pediatria
Médico A
Data disponível: só para 2013
Resposta para cobrança do prazo: "Não estamos pegando pacientes novos porque não temos horário suficiente para isso".
Médico B
Data disponível: terça-feira, 9/10
Especialidade: clínica médica
Médico A
Data disponível: 9/10
Médico B
Data disponível: 19/10
Resposta para cobrança de prazo: "Apesar do prazo, não temos outro horário para oferecer".
Especialidade: ginecologia
Médico A
Data disponível: 9/10
Médico B
Data disponível: 23/10
Resposta para cobrança de prazo: "Não sei sobre o prazo, nós marcamos conforme a lotação da agenda dela".
Prazo ANS: 10 dias úteis
Especialidade: psicologia
Data disponível: 11/10
Especialidade: fisioterapia
Data disponível: espera entre 45 e 60 dias
Resposta para cobrança de prazo: "Infelizmente não temos horário por enquanto. Nossa clínica atende um paciente por horário, não é como algumas clínicas que atendem vários pacientes. Está sempre lotado, temos apenas duas fisioterapeutas".
Prazo ANS: 14 dias úteis
Especialidade: cardiologia
Data disponível: 9/10
Especialidade: neurologia
Data disponível: hoje, 4/10
GOLDEN CROSS
Resultado: 40% de descumprimento
Prazo ANS: 7 dias úteis
Especialidade: ginecologia
Médico A
Data disponível: 11/10
Médico B
Data disponível: 10/10
Especialidade: clínica médica
Médico A
Data disponível: hoje, 4/10
Médico B
Data disponível: hoje, 4/10
Prazo ANS: 10 dias úteis
Especialidade: psicologia
Data disponível: não há, é preciso entrar em lista de espera e aguardar consulta, que pode demorar entre um e dois meses
Resposta para cobrança de prazo: "Isso teria que ver com a própria Golden Cross, nós estamos lotados".
Especialidade: nutricionista
Data disponível: segunda-feira, 8/10
Especialidade: fisioterapia
Profissional A
Data disponível: 16/10
Resposta para cobrança de prazo: "Não temos horário antes do prazo".
Profissional B
Data disponível: 10/10
Prazo ANS: 14 dias úteis
Especialidade: neurologia
Médico A
Data disponível: 24/10
Resposta para cobrança de prazo: "Ela está com a agenda lotada. É uma médica conhecida, que tem muita procura".
Médico B
Data disponível: 23/10
Resposta para cobrança de prazo: "O médico está em um congresso e volta só no final da próxima semana".
CENTRO CLÍNICO GAÚCHO
Resultado: 20% de descumprimento
Prazo ANS: 7 dias úteis
Especialidade: pediatria
Data disponível: hoje, 4/10
Especialidade: ginecologia
Data disponível: 9/10
Especialidade: clínica médica
Data disponível: 8/10 (apenas em Gravataí); em Porto Alegre, dia 31/10
Resposta para cobrança de prazo: "A obrigação é cumprir o prazo em qualquer uma das unidades, não em uma em especial".
Prazo ANS: 10 dias úteis
Especialidade: nutricionista
Data disponível: hoje, 4/10
Especialidade: psicólogo
Data disponível: hoje, 4/10
